在刚果卡米图加，Sifa Kunguja在经历了四个月的麻疹恢复后，作为一名性工作者，她仍在努力重建客户关系。由于恐惧和耻辱，许多人对她的病情避而远之。
“这份工作充满风险，”40岁的Kunguja在她位于刚果东部的小屋中表示。“但如果我不工作，就无法养活我的孩子。”
在Kamituga，性工作者是麻疹疫情中受影响最严重的群体之一，估计有4万名性工作者在此生活。许多单亲母亲因贫困而来到这个矿产丰富的商业中心，主要客户是淘金者。医生估计，80%的病例是通过性接触传播的，但这种病毒也可以通过其他皮肤接触传播。
性工作者们表示，这种情况威胁着她们的健康和生计。卫生官员警告，必须采取更多措施来阻止这种传播，尤其是针对性工作者，否则麻疹将在刚果东部及周边地区进一步蔓延。
麻疹通常引起轻微症状，如发烧和身体疼痛，但严重病例可能导致面部、手部、胸部和生殖器上出现明显且痛苦的水泡。
尽管面临再次感染或传播病毒的风险，Kunguja和其他性工作者坚持继续工作。性工作在刚果并不违法，但拉客等相关活动是违法的。人权组织指出，可能的法律后果和对报复的恐惧——性工作者面临高比例的暴力，包括强奸和虐待——使得她们不敢寻求医疗服务。专家表示，这在公共卫生危机期间尤其有害。
Kamituga的卫生官员正在呼吁政府关闭夜总会和矿山，并对性工作者失去的生意进行赔偿。
然而，并非所有人都同意这一做法。当地官员表示，他们没有足够的资源来采取更多措施，只能照顾生病的人，并认为性工作者有责任保护自己。
Kamituga市长Alexandre Bundya M 'pila告诉美联社，政府正在进行宣传活动，但缺乏资金来覆盖所有人。他还表示，性工作者应该寻找其他工作，但没有具体说明可能的工作类型。
成千上万的矿工涌入Kamituga，经济以矿山为中心：街道两旁排满了买家，商人四处出售黄金，小企业和个人提供食物和住宿，性产业也在蓬勃发展。
近12名性工作者接受了美联社的采访。她们表示，超过一半的客户是矿工。
根据肯尼亚的非洲性工作者联盟（African Sexual Workers Alliance）的说法，该行业组织良好，由性工作者领导的团体组成。该联盟估计，神图贺的30万居民中有13%是性工作者。
该联盟表示，该镇有18个性工作者委员会，其领导层试图与政府官员合作，保护和支持同事，并倡导她们的权利。
然而，在刚果，性工作是危险的。根据当地性工作者权利组织UMANDE的一份报告，女性面临着社会所容忍的系统性暴力。
许多女性因贫困被迫进入这个行业，或者像Kunguja一样，作为单亲父母必须养活家庭。
接受美联社采访的性工作者称麻疹是一个额外的负担。许多人害怕感染病毒，这意味着离开工作岗位，失去收入，甚至可能完全失去生意。
她们表示，那些康复的人常常被污名化。神图贺是一个小地方，大多数人彼此熟识。邻居们窃窃私语，告诉客户谁生病了——人们议论纷纷，指指点点。
Kunguja说，自从5月份感染麻疹以来，她每天接待的客户从20个左右减少到5个。当她生病时，生殖器上的病变非常痛苦，她几乎无法走路，弯腰驼背，摇摇晃晃地四处走动。她说，她9岁的儿子也感染了这种病毒——他已经出院，但仍有病变。
近十年来，她一直通过性工作养活她的11个孩子，但现在她负担不起他们的学费。为了补偿，她白天卖酒，但这还不够。
她希望政府能补贴她的收入，这样她就不必将自己或他人置于危险之中。
疾病专家表示，缺乏疫苗和信息使得遏制传播变得困难。
大约25万支疫苗已经抵达刚果，但尚不清楚何时会有疫苗到达卡米图加。性工作者和矿工是预定首先接受治疗的人群。
社区领袖和援助组织正试图通过提高认识的课程来教导性工作者如何保护自己和客户，讨论症状和迹象。他们还提倡使用安全套，认为安全套在业内的普及程度仍然不足。
性工作者告诉美联社，她们坚持在有避孕套的情况下使用避孕套，但她们的避孕套数量不足。
Kamituga的综合医院每隔几个月会提供大约140个避孕套。一些性工作者每天接待多达60个客户，而每人的报酬不到1美元。避孕套用完后，工人们表示她们再也买不起了。
刚果国家生物医学研究所的流行病学家Guy Mukari博士指出，在Kamituga肆虐的这种变异似乎更容易通过性传播，这对性产业造成了双重打击。
就连卫生专家也承认，由于缺乏有关这种病毒的信息，人们对避孕套的有效性并不清楚。他们指出，损伤通常发生在阴茎底部，这是避孕套无法覆盖的区域。
性工作者Irene Mabwidi表示，有些女性在找不到避孕套时，会使用脆弱的塑料袋。作为当地性产业组织的负责人，她试图建议女性采取其他保护措施，比如检查客户的身体是否有病变，尽管这远非万无一失。
人权观察组织的艾琳·基尔布赖德表示，当政府设计拓展项目时，性工作者的参与至关重要。
基尔布赖德说：“政府应该积极主动地与地方和国家层面的性工作者组织接触，他们是社区所需的专家。”
健康专家表示，矿工也是控制病毒传播的关键。根据世界卫生组织的说法，虽然麻疹主要通过密切接触传播，但偶尔也会通过感染者接触的物体或表面从环境中传播。
在矿井里，人们几乎没有意识到这一点，环境往往不卫生。矿井里几乎没有洗手站，有时矿工几天都不洗澡。卫生官员表示，受感染的矿工可能会在矿井里小便或露天排便，污染水源。
矿工们告诉美联社，矿山需要更多的信息和宣传。布兰博说，他今年2月染上了麻疹，但他认为大多数矿工没有认真对待这种病毒。他指出，即使在传染病流行期间，人们也愿意在性行为上花钱，有时为了不戴避孕套而花五倍的钱。矿工的收入也很高——每月可达120美元左右，是该国平均年收入的两倍多。
布兰博说，他过去偶尔会购买性服务，但后来就不再购买了，尽管他意识到自己是个例外。
“人们并不害怕，”他直言不讳地说。“我不明白。”
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